Pipamperon: Gewichtszunahme und Gewichtsabnahme verhindern

Pipamperon ist ein Antipsychotikum aus der Gruppe der Neuroleptika, das häufig zur Behandlung von Schlafstörungen, Unruhezuständen, Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt wird (12).

Viele Menschen, die es einnehmen, sind besorgt über mögliche Auswirkungen auf ihr Gewicht, sei es eine Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust.

In diesem Artikel findest du Erfahrungen von Patienten sowie praktische Tipps darüber, wie du dein Gewicht effektiv managen kannst, während du Pipamperon nimmst.

Wie kann sich Pipamperon auf das Gewicht auswirken?

Die Gewichtszunahme durch Neuroleptika ist eine häufige Nebenwirkung von Pipamperon, die durch verschiedene Mechanismen verursacht werden kann (13). Diese Gewichtszunahme ist besonders relevant, da sie das Risiko für weitere Gesundheitsprobleme erhöhen kann.

Sie kann auf verschiedene Faktoren zurückgeführt werden, wie zum Beispiel eine erhöhte Appetitlosigkeit, die durch die Einnahme des Medikaments verursacht wird (12).

Darüber hinaus kann dieser Wirkstoff auch zu Wassereinlagerungen im Gewebe führen (12). Diese Wassereinlagerungen können ebenfalls eine Gewichtszunahme zur Folge haben und sollten bei der Langzeitanwendung des Medikaments beachtet werden. Laut einer Tabelle des Gynäkologen Dr. med. Uwe Nabielek gehört Pipamperon jedoch eher zu den gewichtsneutralen Antipsychotika (17).

Das Arzneimittel Pipamperon ist in verschiedenen Formen, wie Tabletten oder Saft, verfügbar und wird je nach Indikation und Alter des Patienten dosiert (13). Die Dosierung sollte individuell angepasst werden, um das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich der Gewichtszunahme, zu minimieren.

In seltenen Fällen kann die Einnahme von Pipamperon auch zu einem Gewichtsverlust führen (12). Dieser Gewichtsverlust kann durch Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen verursacht werden, die bei einigen Patienten auftreten können. Patienten, die Pipamperon einnehmen, müssen daher regelmäßig von einem Arzt überwacht werden, um eventuelle Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und entsprechend zu behandeln.

Gewicht & Pipamperon: Pipamperon-Erfahrungen verschiedener Patienten

Auf der Webseite sanego.de berichten etwa 11 % der Nutzer berichten von einer Gewichtszunahme als Nebenwirkung. Diese Erfahrung ist jedoch nicht bei allen Anwendern gleich, da die Reaktionen auf das Medikament individuell variieren können. Einige Nutzer erleben keine signifikante Veränderung ihres Gewichts, während andere eine Zunahme feststellen.

Diese Gewichtsveränderungen können für die Betroffenen belastend sein. Insbesondere wenn sie bereits unter Gewichtsproblemen leiden oder eine Essstörung haben. Patienten, die Pipamperon einnehmen, sollten ihre Gewichtsentwicklung im Auge behalten und bei Bedenken ihren Arzt konsultieren. Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können helfen, das Gewicht zu stabilisieren.

Das berichten Patienten über ihre Erfahrung bezüglich der Wirkung auf das Gewicht bei der Einnahme von Pipamperon (Handelsname: Didiperon) (14):

1. Pipamperon-Erfahrung von anonym · Wegen Depression · 25.06.2012 · Nehme seit 5 Monaten

In der Klinik wurde ich aufgrund von Depressionen auf dieses Medikament eingestellt. Ich war ständig sehr unruhig und hatte den Drang, mich selbst zu verletzen. Das Medikament hat diese Symptome etwas gedämpft. Leider habe ich fast 10 kg zugenommen, was für mich aufgrund einer Essstörung unerträglich war.

Bei einer höheren Dosis bekam ich sehr starke Kopfschmerzen und mir war ständig schwindelig. Es war wirklich schlimm, die Schmerzen auszuhalten, und ich fühlte mich, als würde ich jeden Moment umfallen. Anfangs hatte ich eine geringe Dosis von 20 mg – 0 mg – 20 mg.

Am Ende nahm ich viermal täglich 40 mg, was zum Glück in einer anderen Klinik schnell wieder reduziert wurde (auf 3mal 20 mg). Jetzt nehme ich das Medikament nicht mehr, da ich es nicht ertragen kann, dadurch zuzunehmen.

Bewertung: 4,8/10 (befriedigend)

Größe (cm): 164

Geschlecht: weiblich

2. Pipamperon-Erfahrung von anonym · Wegen Depression · 24.10.2009 · Nehme seit 3 Wochen

Während einer stationären Therapie habe ich drei Wochen lang Dipiperon eingenommen. Diese Zeit war einfach nur grausam. Ich hatte zu nichts Lust, schlief den ganzen Tag, fühlte mich gefühlskalt. Ich konnte mich nicht an die vorherigen Tage erinnern, nahm meine Termine nicht mehr richtig wahr und schleppte mich nur noch von einem Ort zum anderen.

Ich kam einfach nicht mehr aus meinem Loch heraus, fühlte mich wie festgeankert. In diesen drei Wochen habe ich zusätzlich 10 kg zugenommen. Der Hausarzt der Klinik meinte, ich dürfe Dipiperon nicht absetzen, da ich sonst zu labil für die Therapie gewesen wäre. Tatsächlich fühlte ich mich aber nur mit Dipiperon labil. Ich kann diese Tabletten nicht weiterempfehlen. Es war eine schreckliche Zeit, die ich nicht noch einmal erleben möchte.

Bewertung: 4,4/10 (befriedigend)

Geburtsjahr: 1993

Größe (cm): 165

Gewicht (kg): 57

Geschlecht: weiblich

3. Pipamperon-Erfahrung von anonym · Wegen Depressionen, Bulimia nervosa, Suizidgefahr· 07.01.2012 · Nehme seit 6 Monaten

Dipiperon führte bei mir zu einer Gewichtszunahme von 9 kg, was von 66 auf 75 kg ging. Für mich war das aufgrund einer Essstörung unerträglich!

Citalopram verursachte Kopfschmerzen und Schwindelgefühle, die aber erträglich waren.

Bewertung: 5,8/10 (befriedigend)

Geburtsjahr: 1996

Größe (cm): 165

Gewicht (kg): 75

Geschlecht: weiblich

4. Pipamperon-Erfahrung von anonym · Wegen Unruhe · 10.10.2011 · Nehme seit 18 Monaten

Das Medikament wurde mir in der Kinder- und Jugendpsychiatrie von meinem Therapeuten verschrieben. Die auffälligste Nebenwirkung bei mir war starke Müdigkeit. Zudem kam es im Laufe der langen Behandlung zu einer starken Gewichtszunahme, die bei mir nicht erwünscht war. Außerdem passierte es manchmal, dass ich gar nicht bemerkte, wenn jemand, der neben mir saß, mit mir sprach. Ich befand mich in einer Art Trance.

Bewertung: 7,4/10 (gut)

Geburtsjahr: 1985

Größe (cm): 185

Gewicht (kg): 105

Geschlecht: männlich

5. Pipamperon-Erfahrung von anonym · Wegen Depressionen, Bulimia nervosa, Suizidgefahr · 24.10.2009 · Nehme seit 3 Wochen

Während einer stationären Therapie erhielt ich drei Wochen lang Dipiperon. Diese Zeit war für mich sehr belastend. Ich hatte zu nichts mehr Lust, verbrachte den ganzen Tag schlafend und fühlte mich gefühllos. Ich konnte mich nicht an die vorherigen Tage erinnern, nahm meine Termine nicht mehr richtig wahr und schleppte mich nur noch mühsam von einem Ort zum anderen.

Ich fand keinen Weg aus meinem Tief heraus und fühlte mich wie festgefahren. In diesen drei Wochen nahm ich zusätzlich 10 kg zu. Der Hausarzt in der Klinik meinte, ich dürfe Dipiperon nicht absetzen, da ich sonst zu labil für die Therapie gewesen wäre. Tatsächlich fühlte ich mich aber nur durch das Dipiperon labil.

Ich kann dieses Medikament nicht weiterempfehlen. Es war eine sehr schwierige Zeit, die ich nicht noch einmal erleben möchte.

Bewertung: 4,4/10 (befriedigend)

Geburtsjahr: 1993

Größe (cm): 165

Gewicht (kg): 57

Geschlecht: weiblich

Wie können Antipsychotika und Antidepressiva das Gewicht beeinflussen?

Antipsychotika und Antidepressiva können das Körpergewicht signifikant beeinflussen. Diese Medikamente können bei einigen Patienten zu einer Gewichtszunahme führen. Dies ist oft auf einen gesteigerten Appetit und veränderte Stoffwechselprozesse zurückzuführen.

Bei einem Antidepressivum kann die Gewichtszunahme teilweise auch ein Zeichen der Besserung sein, da sich der Appetit normalisiert. Es ist wichtig, dass Patienten und Ärzte sich dieser möglichen Nebenwirkungen bewusst sind und entsprechende Maßnahmen ergreifen, um einem ungesunden Gewichtsanstieg entgegenzuwirken (15).

Wie können Antipsychotika das Gewicht beeinflussen?

Antipsychotika sind eine Gruppe von Medikamenten, die hauptsächlich zur Behandlung von Schizophrenie und manischen Episoden bei bipolarer Störung eingesetzt werden. Bei beiden Erkrankungen sind sie wirksam bei der Behandlung der Symptome und verringern das Risiko, dass eine Person erneut erkrankt (d. h. einen Rückfall erleidet).

Einige Antipsychotika sind auch bei anderen psychischen Störungen hilfreich. Doch sie können leider auch Nebenwirkungen haben. Eine der häufigsten und schwerwiegendsten ist die Gewichtszunahme. Menschen mit Schizophrenie sind doppelt so häufig fettleibig wie Menschen in der Allgemeinbevölkerung (1). Antipsychotische Medikamente tragen dazu bei.

Andere Ursachen für Übergewicht sind Bewegungsmangel, eine ungesunde Ernährung, andere Medikamente und die Auswirkungen einiger Symptome der psychischen Erkrankung. So können zum Beispiel depressive Verstimmungen und Antriebslosigkeit dazu führen, dass eine Person weniger aktiv ist und zu einer Gewichtszunahme beiträgt.

Übergewicht erhöht das Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden und viele körperliche Krankheiten wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe, Arthrose und einige Krebsarten zu entwickeln.

Im Allgemeinen gilt: Je mehr Übergewicht eine Person hat, desto größer ist ihr Risiko, diese Probleme zu entwickeln. Übergewicht wird mit einem verminderten Selbstwertgefühl, einer geringeren Lebensqualität und Stigmatisierung in Verbindung gebracht. Für Menschen, die Antipsychotika einnehmen, ist die Gewichtszunahme eine der belastendsten Nebenwirkungen ihrer Medikamente.

Risiko der Gewichtszunahme bei verschiedenen Antipsychotika

Die schnellste Gewichtszunahme erfolgt in den ersten 6 Monaten nach Beginn der Einnahme eines Antipsychotikums. Danach kann die Gewichtszunahme weitergehen, allerdings langsamer. Es gibt keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Gewichtszunahme und der Antipsychotikadosis, zumindest nicht in den Bereichen, die üblicherweise zur Behandlung von psychischen Problemen eingesetzt werden (2).

Antipsychotika unterscheiden sich in ihrem Risiko für eine Gewichtszunahme und andere Nebenwirkungen, aber nicht in ihrer Wirksamkeit bei der Behandlung von Schizophrenie- oder Maniesymptomen. Die einzige Ausnahme ist Clozapin, das bei behandlungsresistenter Schizophrenie wirksamer ist als andere Antipsychotika.

Dabei handelt es sich um eine Form der Schizophrenie, bei der psychotische Symptome (z. B. Stimmenhören) auf die Behandlung mit mindestens zwei verschiedenen Antipsychotika nicht angesprochen haben.

Im Folgenden findest du eine Übersicht über das Risiko einer Gewichtszunahme bei verschiedenen Antipsychotika. Die Gewichtsveränderung kann jedoch von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Bei allen Antipsychotika kann es vorkommen, dass manche Menschen stark zunehmen, andere nur mäßig, und wieder andere nehmen gar nicht zu oder verlieren sogar etwas an Gewicht.

Eine stärkere Gewichtszunahme im ersten Monat der Behandlung mit Antipsychotika sagt in der Regel eine stärkere Gewichtszunahme auf längere Sicht voraus. Antipsychotika können den Glukose- (Zucker) und Lipidspiegel (Fett) im Blut erhöhen. Die Medikamente, bei denen dies am stärksten der Fall ist, sind in der Regel auch diejenigen, die die größte Gewichtszunahme verursachen.

Erstmalige Einnahme von Antipsychotika

Wenn du zum ersten Mal ein Antipsychotikum einnimmst, nimmst du wahrscheinlich mehr zu als jemand, der bereits andere Antipsychotika eingenommen hat. Das liegt daran, dass sie durch die frühere Behandlung mit Antipsychotika oft an Gewicht zugelegt haben.

In einer Studie mit Personen im Frühstadium der Schizophrenie, die bis zu einem Jahr lang behandelt wurden, kam es bei etwa acht von zehn Personen, denen Olanzapin verschrieben wurde, zu einer signifikanten Gewichtszunahme (definiert als eine Zunahme von 7 % oder mehr des Ausgangsgewichts)(3), verglichen mit etwa fünf oder sechs von zehn Personen, die bei einer Behandlung mit Quetiapin oder Risperidon signifikant zunahmen.

In einer anderen Studie mit Personen, die zuvor Langzeit-Antipsychotika erhalten hatten und 18 Monate lang beobachtet wurden, kam es bei einem Drittel der Personen, die mit Olanzapin begannen, zu einer erheblichen Gewichtszunahme (mehr als 7 % des Ausgangsgewichts), während die Raten bei denjenigen, die mit Quetiapin oder Risperidon begannen, nur etwa halb so hoch waren (4).

Der Vergleich der beiden Studien zeigt, dass eine Gewichtszunahme bei Personen, die sich in einem früheren Stadium ihrer Krankheit befinden, wahrscheinlicher ist. Das entspricht den Menschen, die in Großbritannien von Frühinterventionsteams behandelt werden.

Wie Antipsychotika eine Gewichtszunahme verursachen

Eine Gewichtszunahme entsteht, wenn man mehr Energie (Kalorien) durch Essen und Trinken zu sich nimmt, als der Körper im Ruhezustand und bei körperlicher Aktivität verbraucht. Die zusätzliche Energie oder Kalorien werden als Körperfett gespeichert. Viele Faktoren können diese Energiebilanz beeinflussen und zu einer Gewichtszunahme führen.

Antipsychotika führen in erster Linie zu einer Gewichtszunahme, indem sie den Appetit anregen, so dass die Betroffenen sich hungrig fühlen, mehr essen und mehr Kalorien zu sich nehmen. Manche Menschen, die Antipsychotika einnehmen, berichten von einem Verlangen nach süßen oder fettigen Speisen.

Die Regulierung von Appetit und Nahrungsaufnahme ist äußerst komplex und wird von einem Teil des Gehirns, dem Hypothalamus, gesteuert. Der Hypothalamus integriert Informationen, die er von anderen Teilen des Gehirns und von Hormonen erhält, die außerhalb des Gehirns ausgeschüttet werden, z. B. aus dem Fettgewebe und dem Darm.

Zu diesen Hormonen gehören Leptin und Ghrelin, aber es gibt noch viele andere. Wie genau dieses komplexe System funktioniert und wie Antipsychotika es stören, ist noch nicht vollständig geklärt. Neurotransmitterrezeptoren im Gehirn scheinen eine Rolle zu spielen. Es gibt Hinweise darauf, dass unter anderem die Serotoninrezeptoren 5-HT2C und 5-HT1A, der Histaminrezeptor H1 und der Dopaminrezeptor D2 beteiligt sind.

Antipsychotika unterscheiden sich in ihrer Fähigkeit, diese Rezeptoren zu blockieren, was zum Teil ihre unterschiedliche Neigung zur Gewichtszunahme erklärt. Sowohl Olanzapin als auch Clozapin, Medikamente mit einem hohen Risiko für Gewichtszunahme, binden stark an den Histamin-H1- und den Serotonin-5-HT2C-Rezeptor.

Weitere Faktoren, die bei der Antipsychotika-Einnahme das Gewicht beeinflussen können

Die Pharmakologie der Antipsychotika ist nicht der einzige Faktor, der ihre Wirkung auf das Gewicht bestimmt. Wie bereits erwähnt, gibt es bei einer Gruppe von Menschen, die das gleiche Antipsychotikum einnehmen, Unterschiede in der späteren Gewichtsentwicklung. Das liegt an den Unterschieden in der Ernährung, dem Aktivitätsniveau und der genetischen Veranlagung der Menschen.

Variationen (Polymorphismen) in einer großen Anzahl von Genen, einschließlich des Gens, das für den 5-HT2C-Rezeptor kodiert, wurden mit der Anfälligkeit für eine Gewichtszunahme durch Antipsychotika in Verbindung gebracht. Es ist die kombinierte Wirkung dieser Gene und nicht die Variation in einem einzelnen Gen, die für die Gewichtszunahme relevant ist.

Derzeit entscheiden sich Ärzte und Patienten bei der Auswahl von Medikamenten zum Teil nach den „durchschnittlichen“ Wirkungen, die in klinischen Studien beobachtet wurden, z. B. nach dem in der Tabelle zusammengefassten Risiko einer Gewichtszunahme.

In Zukunft könnte es möglich sein, mit einem einfachen Bluttest (d.h. einem genetischen Screening) festzustellen, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass eine Person an Gewicht zunimmt und andere Nebenwirkungen entwickelt, wenn sie mit verschiedenen Medikamenten behandelt wird – die so genannte personalisierte Medizin.

Dies könnte den Menschen helfen, das beste Medikament für ihre Behandlung zu wählen. Ein solcher Test ist derzeit jedoch nicht verfügbar.

Gewichtszunahme und Gewichtsabnahme in den Griff bekommen

Die Entscheidung über die Wahl des Medikaments und den Umgang mit dem Gewicht sollte, wie in anderen Bereichen der Behandlung auch, gemeinsam vom Patienten und seinem Arzt getroffen werden. Die wichtigsten Ansätze für das Gewichtsmanagement mit Antipsychotika sind:

1. Achte bei der Auswahl eines Antipsychotikums darauf, dass das Risiko einer Gewichtszunahme und andere Nebenwirkungen berücksichtigt werden. Verwende, wo immer möglich, Medikamente mit einem geringeren Risiko für eine Gewichtszunahme.
2. Überprüfe das Gewicht und den Body Mass Index (BMI) während der Behandlung mit Antipsychotika. In den ersten Monaten der Behandlung sind regelmäßigere Messungen erforderlich, da dann das Risiko einer Gewichtszunahme am höchsten ist.
3. Ändere eventuell deinen Lebensstil, um die Gewichtszunahme in den Griff zu bekommen. Dazu gehören mehr körperliche Aktivität, Sport und eine Änderung der Ernährung und des Essverhaltens, z. B. regelmäßige Mahlzeiten, kleinere Portionen und weniger zucker- und fettreiche Lebensmittel und Getränke.

Wenn die Gewichtszunahme mit einem Antipsychotikum problematisch ist, solltest du einen Wechsel zu einem Antipsychotikum mit einem geringeren Risiko für eine Gewichtszunahme in Betracht ziehen. Je nach Medikament kann dies zu einer Gewichtsabnahme führen.

Die Risiken eines Wechsels bestehen darin, dass das neue Medikament Nebenwirkungen hervorruft und für die betreffende Person weniger wirksam ist. Das wiederum kann zu einem Rückfall der psychiatrischen Störung führen .

Andere Ansätze können manchmal helfen, die Gewichtszunahme in den Griff zu bekommen, z. B. indem bestimmte Medikamente zu Antipsychotika hinzugefügt werden. Diese Ansätze werden in einem aktuellen BAP-Leitfaden beschrieben, der sich auch mit der Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (d. h. Herzerkrankungen und Schlaganfällen) bei Menschen mit Psychosen befasst (2).

Sollte man das Antipsychotikum eigenmächtig absetzen?

Manche Menschen erwägen, die antipsychotische Behandlung aufgrund einer Gewichtszunahme abzubrechen. Die Frage, wie lange eine antipsychotische Behandlung fortgesetzt werden sollte, ist komplex. Aus Platzgründen können hier nur einige grundlegende Bemerkungen gemacht werden.

Überschüssiges Gewicht, das durch ein Antipsychotikum verursacht wurde, wird in der Regel allmählich wieder abgebaut, wenn das Medikament abgesetzt wird. Gewicht, das aus anderen Gründen zugenommen hat, wird wahrscheinlich bleiben. Die Kehrseite des Absetzens von Antipsychotika ist ein erhöhtes Risiko, krank zu werden, insbesondere bei Menschen mit Schizophrenie und bipolarer Störung.

Manchmal kommt es zu einem plötzlichen Rückfall mit schwerwiegenden Folgen. Eine Person sollte niemals ihr Antipsychotikum absetzen oder die Dosis ändern, ohne dies vorher mit ihrem Psychiater zu besprechen.

Gemeinsam sollten Patient und Arzt sorgfältig abwägen, welche Vor- und Nachteile es hat, die Medikation fortzusetzen oder abzusetzen und welche anderen Möglichkeiten es gibt, um die psychische Gesundheit, die Gewichtszunahme und andere Nebenwirkungen in den Griff zu bekommen.

Diese Nebenwirkungen sind von Person zu Person unterschiedlich und hängen von der Krankengeschichte und der aktuellen Situation ab. Das Gespräch sollte zu einem gemeinsam vereinbarten Behandlungsplan führen, der auf die jeweilige Person zugeschnitten ist.

Wie man ein Antipsychotikum am besten absetzt

Für manche Menschen ist das Absetzen der Medikamente eine realistische Option, für andere ist es unangemessen. Wenn die Entscheidung getroffen wird, die antipsychotische Behandlung abzusetzen, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden. Die Medikation sollte nicht plötzlich abgesetzt werden.

Ein Arzt sollte die Person auf Anzeichen und Symptome eines Rückfalls überwachen, während die Dosis reduziert wird und nachdem sie abgesetzt wurde. Bei Menschen mit Schizophrenie oder Psychosen wird eine Überwachung für mindestens zwei Jahre nach dem Absetzen der Antipsychotika empfohlen (5).

Fazit

Die Einnahme von Pipamperon, wie auch anderer Antipsychotika, erfordert eine sorgfältige Abwägung und Überwachung durch Ärzte, insbesondere im Hinblick auf Nebenwirkungen wie Gewichtsveränderungen.

Es ist entscheidend, dass sowohl Patienten als auch Ärzte sich der potenziellen Risiken und Nebenwirkungen bewusst sind, um eine informierte Entscheidung über die Behandlung treffen zu können.

Die individuelle Reaktion auf das Medikament kann stark variieren, was eine personalisierte Herangehensweise in der Behandlung erfordert. Patienten sollten regelmäßig ärztlich überwacht werden, um eventuelle Nebenwirkungen, einschließlich Gewichtsveränderungen, frühzeitig zu erkennen und entsprechend zu behandeln.

Eine offene Kommunikation zwischen Arzt und Patient über mögliche Nebenwirkungen und deren Management ist unerlässlich. Patienten sollten offen über Veränderungen in ihrem Körpergewicht oder ihrem allgemeinen Wohlbefinden sprechen. Darüber hinaus ist es wichtig, dass sich Betroffene über Strategien zur Gewichtskontrolle informieren, etwa eine Ernährungsumstellung und regelmäßige körperliche Betätigung.

In einigen Fällen kann es notwendig sein, die Medikation anzupassen oder alternative Behandlungsmethoden in Betracht zu ziehen, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Dies sollte jedoch immer unter der Aufsicht eines Arztes geschehen. Langfristig kann eine solche individuell angepasste Behandlungsstrategie dazu beitragen, das Wohlbefinden zu verbessern und das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren.

Quellen:

1. De Hert M et al (2009). Cardiovascular disease and diabetes in people with severe mental illness position statement from the European Psychiatric Association (EPA), supported by the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the European Society of Cardiology (ESC). Eur Psychiatry 24(6):412-24.
2. Cooper SJ et al (2016). BAP guidelines on the management of weight gain, metabolic disturbances and cardiovascular risk associated with psychosis and antipsychotic drug treatment.  J Psychopharmacol 30(8):717-48.
3. McEvoy JP et al (2007). Efficacy and tolerability of olanzapine, quetiapine, and risperidone in the treatment of early psychosis: a randomized, double-blind 52-week comparison. Am J Psychiatry 164(7):1050-60.
4. Lieberman JA et al (2005). Effectiveness of Antipsychotic Drugs in Patients with Chronic Schizophrenia. N Engl J Med 353:1209-1223
5. National Institute of Health and Care Excellence (NICE) (2014). Clinical guideline [CG178] Psychosis and schizophrenia in adults: Treatment and management [CG178]. Last updated: March 2014.
6. Bruins J et al (2014). The Effects of Lifestyle Interventions on (Long-Term) Weight Management, Cardiometabolic Risk and Depressive Symptoms in People with Psychotic Disorders: A Meta-Analysis. PLoS One 9(12): e112276.
7. Green CA et al (2015). The STRIDE weight loss and lifestyle intervention for individuals taking antipsychotic medications: a randomized trial. Am J Psychiatry 172(1):71-81.
8. Wing RR et al (2011). Benefits of Modest Weight Loss in Improving Cardiovascular Risk Factors in Overweight and Obese Individuals with Type 2 Diabetes. Diabetes Care 34(7): 1481–1486.
9. Gossage-Worrall R et al (2016). STEPWISE – STructured lifestyle Education for People WIth SchizophrEnia: a study protocol for a randomised controlled trial. Trials 17:475
10. Anmeldung zur RADAR-Studie
11. Morrison AP et al (2014). Cognitive therapy for people with schizophrenia spectrum disorders not taking antipsychotic drugs: a single-blind randomised controlled trial. The Lancet 383(9926), 1395-1403.
12. https://www.onmeda.de/therapie/wirkstoffe/pipamperon-id205055/
13. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Pipamperon_22022
14. https://www.sanego.de/Wirkstoffe/Pipamperon/
15. https://www.pharmazeutische-zeitung.de/durch-dick-und-duenn/
16. https://www.bap.org.uk/articles/antipsychotic-medication-and-weight-gain/
17. https://www.dr-nabielek.de/gewichtszunahme