Amitriptylin Tropfen bei Schlafstörungen und Schmerzen

Amitriptylin ist ein beliebtes trizyklisches Antidepressivum. Doch welche Besonderheiten hat die Tropfen-Form?

Amitriptylin-Tropfen (mit dem Wirkstoff Amitriptylinhydrochlorid) eignen sich ganz besonders gut, um genau dosieren zu können, was bei geringen Dosierungen oder bei Dosisänderungen, z.B. beim Einschleichen oder Absetzen des Medikaments, sehr nützlich ist.

Bevor du mit der Einnahme dieses Medikaments beginnst, solltest du die wichtigsten Informationen zu Amitriptylin-Tropfen, v.a. Kontraindikationen, Wechselwirkungen und möglicherweise bedrohliche Nebenwirkungen, kennen.

1. Was ist Amitriptylin 25mg/5ml Lösung zum Einnehmen und wofür wird es angewendet?

Amitriptylin, z.B. Amitriptylin neuraxpharm vom gleichnamigen Hersteller, gehört aufgrund seines Wirkmechanismus zur Gruppe der trizyklischen Antidepressiva. Aufgrund der schmerzlindernden Wirkung von Amitriptylin kommt es aber nicht nur bei psychiatrischen Beschwerden zur Anwendung, sondern auch bei Schmerzsymptomatiken.

Dieses Medikament wird für folgende Anwendungsgebiete eingesetzt:

• Depressionen bei Erwachsenen (schwere depressive Episoden)
• Neuropathische Schmerzen bei Erwachsenen
• Prophylaxe von chronischen Spannungskopfschmerzen bei Erwachsenen
• Migräneprophylaxe bei Erwachsenen
• Nächtliches Bettnässen bei Kindern ab 6 Jahren, nur wenn organische Ursachen wie Spina bifida und verwandte Erkrankungen ausgeschlossen wurden und alle anderen nicht-medikamentösen und medikamentösen Behandlungen, einschließlich Muskelrelaxantien und Desmopressin, nicht angesprochen haben. Die Anwendung von Amitriptylin bei Bettnässen sollte nur von Ärzten verschrieben werden, die Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit anhaltendem Bettnässen haben.

2. Was du vor der Einnahme von Amitriptylin 25mg/5ml Lösung zum Einnehmen wissen musst

Um deine Gesundheit nicht zu gefährden, nimm Amitriptylin bitte nicht in folgenden Fällen ein:

• wenn du allergisch gegen Amitriptylin oder einen der anderen Bestandteile (z.B. Methyl-4-Hydroxybenzoat oder Propyl-4-Hydroxybenzoat) dieses Arzneimittels bist (siehe Abschnitt 6)
• wenn du kürzlich einen Herzinfarkt hattest
• wenn du Herzprobleme hast, wie z. B. Herzrhythmusstörungen, die auf einem Elektrokardiogramm (EKG) zu sehen sind, einen Herzblock oder eine koronare Herzkrankheit
• wenn du Medikamente einnimmst, die als Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs) bekannt sind
• wenn du innerhalb der letzten 14 Tage MAOIs eingenommen hast
• wenn du am Vortag Moclobemid eingenommen hast
• wenn du eine schwere Lebererkrankung hast.

Wenn du mit Amitriptylin behandelt wirst, musst du die Einnahme dieses Medikaments beenden und 14 Tage warten, bevor du eine Behandlung mit einem MAOI beginnst.

Dieses Medikament sollte nicht für Kinder unter 6 Jahren verwendet werden.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen zum Wirkstoff Amitriptylin

Sprich mit deinem Arzt oder Apotheker, bevor du Amitriptylin einnimmst.

Herzrhythmusstörungen und Blutdruckabfall können auftreten, wenn du eine hohe Dosis Amitriptylin erhältst. Dies kann auch in der üblichen Dosis auftreten, wenn du eine vorbestehende Herzerkrankung hast.

Verlängertes QT-Intervall

Ein Herzproblem namens „verlängertes QT-Intervall“ (das auf deinem Elektrokardiogramm (EKG) angezeigt wird) und Herzrhythmusstörungen (schneller oder unregelmäßiger Herzschlag) wurden im Zusammenhang mit Amitriptylin berichtet. Informiere deinen Arzt, wenn du:

• eine langsame Herzfrequenz hast,
• ein Problem hast oder hattest, bei dem dein Herz das Blut nicht so gut durch deinen Körper pumpen kann, wie es sollte (ein Zustand, der Herzinsuffizienz genannt wird),
• andere Medikamente einnimmst, die Herzprobleme verursachen können, oder
• ein Problem hast, das zu einem niedrigen Kalium- oder Magnesiumspiegel oder zu einem hohen Kaliumspiegel in deinem Blut führt
• eine Operation geplant ist, da es notwendig sein könnte, die Behandlung mit Amitriptylin zu beenden, bevor du eine Narkose bekommst. Im Falle einer akuten Operation sollte der Anästhesist über die Behandlung mit Amitriptylin informiert werden
• eine überaktive Schilddrüse hast oder Schilddrüsenmedikamente erhältst.

Die Einnahme von Buprenorphin zusammen mit Amitriptylin kann zu einem Serotonin-Syndrom führen, einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand (siehe „Andere Arzneimittel und Amitriptylin“).

Selbstmordgedanken und Verschlimmerung deiner Depression

Wenn du depressiv bist, kannst du manchmal Gedanken haben, dir selbst zu schaden oder dich umzubringen. Diese können zu Beginn der Einnahme von Antidepressiva verstärkt auftreten, da diese Medikamente eine gewisse Zeit brauchen, um zu wirken, normalerweise etwa zwei Wochen, manchmal aber auch länger.

Es kann sein, dass du eher zu solchen Gedanken neigst:

• Wenn du schon früher Gedanken daran hattest, dich selbst zu töten oder zu verletzen.
• Wenn du ein junger Erwachsener bist. Informationen aus klinischen Studien haben gezeigt, dass bei jungen Erwachsenen (unter 25 Jahren) mit psychiatrischen Erkrankungen, die mit einem Antidepressivum behandelt wurden, ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken besteht.

Wenn du zu irgendeinem Zeitpunkt Gedanken daran hast, dich selbst zu verletzen oder zu töten, wende dich an deinen Arzt oder gehe sofort in ein Krankenhaus.

Es kann hilfreich sein, wenn du einem Verwandten oder engen Freund erzählst, dass du depressiv bist, und ihn bittest, diese Packungsbeilage zu lesen. Du könntest sie bitten, dir mitzuteilen, wenn sie den Eindruck haben, dass sich deine Depression oder Angstzustände verschlimmern, oder wenn sie über Veränderungen in deinem Verhalten besorgt sind.

Manische Episoden

Manche Patienten mit einer manisch-depressiven Erkrankung können in eine manische Phase geraten. Diese ist gekennzeichnet durch überschwängliche und schnell wechselnde Ideen, übertriebene Fröhlichkeit und übermäßige körperliche Aktivität. In solchen Fällen ist es wichtig, dass du dich an deinen Arzt wendest, der wahrscheinlich deine Medikation ändern wird.

Informiere deinen Arzt oder deine Ärztin, wenn du medizinische Probleme hast oder in der Vergangenheit hattest, insbesondere wenn du:

• Engwinkelglaukom (Verlust der Sehkraft aufgrund eines abnormal hohen Drucks im Auge)
• Epilepsie, Krämpfe oder Anfälle in der Vergangenheit
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• eine vergrößerte Prostata
• Schilddrüsenerkrankung
• bipolare Störung
• Schizophrenie
• Schwere Lebererkrankung
• Schwere Herzerkrankung
• Pylorusstenose (Verengung des Magenausgangs) und paralytischer Ileus (Darmverschluss)
• Diabetes, da du möglicherweise eine Anpassung deines Antidiabetikums benötigst.

Wenn du Antidepressiva wie SSRI einnimmst, könnte dein Arzt eine Änderung der Dosis deines Medikaments in Betracht ziehen (siehe auch Abschnitt 2 Andere Arzneimittel und Amitriptylin und Abschnitt 3).

Ältere Menschen leiden eher unter bestimmten Nebenwirkungen, wie z. B. Schwindelgefühl beim Aufstehen aufgrund von niedrigem Blutdruck.

Kinder und Jugendliche

Depressionen, neuropathische Schmerzen, chronische Spannungskopfschmerzen und Migräneprophylaxe

Gib dieses Medikament nicht an Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren, da die Sicherheit und Wirksamkeit in dieser Altersgruppe nicht nachgewiesen wurde.

Nächtliches Bettnässen

• Vor Beginn der Therapie mit Amitriptylin sollte ein EKG durchgeführt werden, um ein verlängertest QT-Intervall auszuschließen
• Dieses Arzneimittel sollte nicht gleichzeitig mit einem Anticholinergikum eingenommen werden (siehe auch Abschnitt 2 Andere Arzneimittel und Amitriptylin)
• Selbstmordgedanken und -verhalten können sich auch während einer Antidepressiva-Therapie gegen andere Störungen als Depressionen entwickeln; daher sollten bei der Behandlung von Patienten mit Enuresis die gleichen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden wie bei der Behandlung von Patienten mit Depressionen.

Andere Arzneimittel und Amitriptylin

Informiere deinen Arzt oder Apotheker, wenn du andere Arzneimittel einnimmst oder kürzlich eingenommen hast, wie z. B:

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs), z. B. Phenelzin, Iproniazid, Isocarboxazid, Nialamid oder Tranylcypromin (zur Behandlung von Depressionen) oder Selegilin (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit). Diese Mittel sollten nicht gleichzeitig mit Amitriptylin eingenommen werden (siehe Abschnitt 2 „Amitriptylin nicht einnehmen“).
• Adrenalin, Ephedrin, Isoprenalin, Noradrenalin, Phenylephrin und Phenylpropanolamin (diese Stoffe können in Husten- oder Erkältungsmedikamenten und in einigen Narkosemitteln enthalten sein)
• Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, z. B. Kalziumkanalblocker (z. B. Diltiazem und Verapamil), Guanethidin, Betanidin, Clonidin, Reserpin und Methyldopa
• Anticholinergika wie bestimmte Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und von Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Atropin, Hyoscyamin)
• Thioridazin (wird zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt)
• Tramadol (Schmerzmittel)
• Medikamente zur Behandlung von Pilzinfektionen (z. B. Fluconazol, Terbinafin, Ketoconazol und Itraconazol)
• Beruhigungsmittel (z. B. Barbiturate)
• Buprenorphin/Opioide (Methadon, Naloxon). Diese Arzneimittel können mit Amitriptylin interagieren und es kann zu Symptomen wie unwillkürlichen, rhythmischen Muskelkontraktionen, einschließlich der Muskeln, die die Augenbewegungen kontrollieren, Unruhe, Halluzinationen, Koma, übermäßigem Schwitzen, Zittern, übertriebenen Reflexen, erhöhter Muskelspannung und einer Körpertemperatur von über 38°C kommen. Wende dich an deinen Arzt oder deine Ärztin, wenn du solche Symptome feststellst.
• Antidepressiva (z. B. SSRIs (Fluoxetin, Paroxetin, Fluvoxamin) und Bupropion)
• Medikamente gegen bestimmte Herzerkrankungen (z. B. Betablocker und Antiarrhythmika)
• Cimetidin (wird zur Behandlung von Magengeschwüren eingesetzt)
• Methylphenidat (wird zur Behandlung von ADHS eingesetzt)
• Ritonavir (wird zur Behandlung von HIV eingesetzt)
• orale Verhütungsmittel
• Rifampicin (zur Behandlung von Infektionen)
• Phenytoin und Carbamazepin (zur Behandlung von Epilepsie)
• Johanniskraut (Hypericum perforatum) – ein pflanzliches Mittel zur Behandlung von Depressionen
• Schilddrüsenmedikamente
• Valproinsäure.
• Du solltest deinen Arzt oder deine Ärztin auch informieren, wenn du Medikamente einnimmst oder kürzlich eingenommen hast, die den Herzrhythmus beeinflussen können, z. B:
• Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (z. B. Chinidin und Sotalol)
• Astemizol und Terfenadin (zur Behandlung von Allergien und Heuschnupfen)
• Arzneimittel zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen (z. B. Pimozid und Sertindol)
• Cisaprid (zur Behandlung bestimmter Arten von Verdauungsstörungen)
• Halofantrin (wird zur Behandlung von Malaria eingesetzt)
• Diuretika („Wassertabletten“, z. B. Furosemid).

Wenn du operiert wirst und eine Vollnarkose oder eine örtliche Betäubung bekommst, solltest du deinen Arzt darüber informieren, dass du dieses Medikament einnimmst.

Ebenso solltest du deinem Zahnarzt oder deiner Zahnärztin mitteilen, dass du dieses Medikament einnimmst, wenn du eine örtliche Betäubung erhalten sollst.

Amitriptylin und Alkohol

Es wird nicht empfohlen, während der Behandlung mit diesem Medikament Alkohol zu trinken, da er die sedierende Wirkung verstärken kann.

Schwangerschaft und Stillen

Wenn du schwanger bist oder stillst, wenn du denkst, dass du schwanger sein könntest, oder wenn du planst, ein Kind zu bekommen, frage deinen Arzt um Rat, bevor du dieses Arzneimittel einnimmst.

Während der Schwangerschaft ist die Einnahme von Amitriptylin nicht empfohlen, es sei denn, dein Arzt hält es eindeutig für notwendig und nur nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiko. Wenn du dieses Medikament im letzten Teil der Schwangerschaft eingenommen hast, kann das Neugeborene Entzugserscheinungen wie Reizbarkeit, erhöhte Muskelspannung, Zittern, unregelmäßige Atmung, Trinkschwäche, lautes Weinen, Harnverhalt und Verstopfung haben.

Dein Arzt bzw. deine Ärztin wird dich beraten, ob du mit dem Stillen beginnen, es fortsetzen oder beenden solltest. Dabei wird er bzw. sie den Nutzen des Stillens für dein Kind und den Nutzen der Therapie für dich berücksichtigen.

Autofahren und Bedienen von Maschinen

Dieses Medikament kann Schläfrigkeit und Schwindelgefühl verursachen, besonders zu Beginn der Behandlung. Wenn du davon betroffen bist, darfst du nicht Auto fahren oder mit Werkzeugen oder Maschinen arbeiten.

Inhaltsstoffe von Amitriptylin-Tropfen

• Amitriptylin 25mg/5ml Lösung zum Einnehmen enthält Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Propylenglykol, flüssiges Maltitol, Ethanol und E122:
• Methyl- (E218) und Propylparahydroxybenzoat (E216). Diese können eine (möglicherweise verzögerte) allergische Reaktion hervorrufen.
• Propylenglykol (E1520). Dieses Medikament enthält 104,6 mg Propylenglykol in jeder 5-ml-Dosis.
• flüssiges Maltitol (E965). Wenn dir dein Arzt gesagt hat, dass du eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern hast, frage deinen Arzt, bevor du dieses Arzneimittel einnimmst. Es kann eine leicht abführende Wirkung haben und hat einen Brennwert von 2,3 kcal/g.
• Ethanol. Dieses Arzneimittel enthält 0,11 mg Alkohol (Ethanol) in jeder 5-ml-Dosis, was weniger als 1 ml Bier oder 1 ml Wein entspricht. Die geringen Mengen an Alkohol in diesem Medikament haben keine spürbaren Auswirkungen.
• einen Farbstoff E122. Dieser kann allergische Reaktionen hervorrufen.

3. So nimmst Du Amitriptylin 25mg/5ml Lösung zum Einnehmen ein

Nimm dieses Medikament immer genau so ein, wie dein Arzt es dir gesagt hat. Sprich mit deinem Arzt, wenn du dir nicht sicher bist.

Nicht alle Dosierungsschemata sind mit allen Darreichungsformen/Stärken möglich. Für die Anfangsdosis und jede spätere Dosissteigerung sollte die geeignete Darreichungsform/Stärke gewählt werden.

Dosierung bei Depressionen

Bei Erwachsenen

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 25 mg zweimal täglich.

Je nach Ansprechen auf das Medikament kann dein Arzt die Dosis schrittweise auf 150 mg pro Tag, aufgeteilt in zwei Dosen, erhöhen.

Bei alteren Menschen (über 65 Jahre) und Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg – 25 mg täglich.

Je nachdem, wie du auf das Medikament ansprichst, kann dein Arzt die Dosis schrittweise auf eine tägliche Gesamtdosis von 100 mg, aufgeteilt in zwei Dosen, erhöhen. Wenn du Dosen im Bereich von 100 mg – 150 mg erhältst, muss dein Arzt dich unter Umständen häufiger untersuchen.

Anwendung bei Kindern und Jugendlichen

Dieses Medikament sollte Kindern und Jugendlichen nicht zur Behandlung von Depressionen verabreicht werden. Weitere Informationen findest du in Abschnitt 2.

Neuropathische Schmerzen, chronische Spannungskopfschmerzen und Migräneprophylaxe

Dein Arzt oder deine Ärztin wird das Medikament an deine Symptome und dein Ansprechen auf die Behandlung anpassen.

Schmerzen bei Erwachsenen

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg – 25 mg am Abend.

Die empfohlene Tagesdosis beträgt 25 mg – 75 mg.

Je nachdem, wie du auf das Medikament ansprichst, kann dein Arzt die Dosis schrittweise erhöhen. Wenn du eine Dosis von mehr als 100 mg täglich erhältst, muss dein Arzt dich möglicherweise häufiger untersuchen. Dein Arzt wird dir sagen, ob du die Dosis einmal täglich nehmen oder in zwei Dosen aufteilen sollst.

Schmerzen bei älteren Menschen (über 65 Jahre) und Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg – 25 mg am Abend.

Je nachdem, wie du auf das Medikament ansprichst, kann dein Arzt die Dosis schrittweise erhöhen. Wenn du eine Dosis von mehr als 75 mg täglich erhältst, muss dein Arzt dich unter Umständen häufiger untersuchen.

Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen

Dieses Medikament sollte Kindern und Jugendlichen nicht zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen, zur Prophylaxe von chronischen Spannungskopfschmerzen und zur Migräneprophylaxe gegeben werden. Weitere Informationen dazu findest du in Abschnitt 2.

Nächtliches Bettnässen

Anwendung bei Kindern und Jugendlichen

Die empfohlenen Dosen für Kinder:

• unter 6 Jahren: siehe Abschnitt 2 Amitriptylin darf nicht eingenommen werden
• im Alter von 6 bis 10 Jahren: 10 mg – 20 mg pro Tag. Für dieses Alter sollte eine geeignete Darreichungsform verwendet werden.
• im Alter von 11 Jahren und darüber: 25 mg – 50 mg.

Die Dosis sollte schrittweise erhöht werden.

Nimm das Medikament 1-1½ Stunden vor dem Schlafengehen ein.

Vor Beginn der Behandlung wird dein Arzt ein EKG deines Herzens durchführen, um Anzeichen für einen ungewöhnlichen Herzschlag festzustellen.

Dein Arzt wird deine Behandlung nach 3 Monaten neu bewerten und bei Bedarf ein neues EKG durchführen.

Breche die Behandlung nicht ab, ohne deinen Arzt zu konsultieren.

Patienten mit besonderen Risiken

Patienten mit Lebererkrankungen oder Menschen, die als „schlechte Verwerter“ bekannt sind, erhalten in der Regel niedrigere Dosen.

Dein Arzt kann Blutproben nehmen, um den Amitriptylinspiegel im Blut zu bestimmen (siehe auch Abschnitt 2).

Wie und wann du Amitriptylin Orale Lösung einnehmen sollst

Dieses Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Dauer der Behandlung

Ändere nicht die Dosis des Medikaments oder beende die Einnahme, ohne vorher deinen Arzt zu konsultieren.

Dauer bei Depressionen

Wie bei anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Depressionen kann es ein paar Wochen dauern, bis du eine Besserung spürst.

Bei der Behandlung von Depressionen ist die Dauer der Behandlung individuell und beträgt in der Regel mindestens 6 Monate. Die Dauer der Behandlung wird von deinem Arzt festgelegt.

Nimm das Medikament so lange ein, wie es dein Arzt empfiehlt.

Die zugrundeliegende Krankheit kann noch lange Zeit andauern. Wenn du deine Behandlung zu früh abbrichst, können deine Symptome zurückkehren.

Dauer bei Neuropathische Schmerzen, chronische Spannungskopfschmerzen und Migräneprophylaxe

Es kann ein paar Wochen dauern, bis du eine Besserung deiner Schmerzen spürst.

Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin über die Dauer der Behandlung und nimm das Medikament so lange ein, wie dein Arzt oder deine Ärztin es empfiehlt.

Dauer bei Bettnässen in der Nacht

Dein Arzt wird entscheiden, ob die Behandlung nach 3 Monaten fortgesetzt werden soll.

Wenn du mehr Amitriptylin Oral Solution einnimmst, als du solltest

Wende dich sofort an deinen Arzt oder an die nächste Notaufnahme im Krankenhaus. Dies gilt auch, wenn du keine Anzeichen von Unwohlsein oder Vergiftung hast. Nimm den Behälter des Medikaments mit, wenn du einen Arzt oder ein Krankenhaus aufsuchst.

Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören:

• geweitete Pupillen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• trockener Mund und Zunge
• Verstopfung des Darms
• Anfälle
• Fieber
• Unruhe
• Verwirrung
• Halluzinationen
• Unkontrollierte Bewegungen
• Niedriger Blutdruck, schwacher Puls, Blässe
• Atembeschwerden
• Blauverfärbung der Haut
• Verminderte Herzfrequenz
• Schläfrigkeit
• Verlust des Bewusstseins
• Koma
• verschiedene kardiale Symptome wie Herzblock, Herzversagen, Hypotonie, kardiogener Schock, metabolische Azidose, Hypokaliämie.

Wenn du die Einnahme von Amitriptylin Orale Lösung vergisst

Nimm die nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein. Nimm nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen.

Wenn du die Einnahme von Amitriptylin Orale Lösung beendest

Dein Arzt bzw. deine Ärztin wird entscheiden, wann und wie du die Behandlung beendest, um unangenehme Symptome zu vermeiden, die bei einem abrupten Absetzen auftreten können (z. B. Kopfschmerzen, Unwohlsein, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit).

Wenn du weitere Fragen zur Einnahme dieses Produkts hast, wende dich an deinen Arzt oder Apotheker.

4. Mögliche Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Medikament Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Bedrohliche Nebenwirkungen

Wenn du eines der folgenden Symptome bekommst, solltest du sofort deinen Arzt aufsuchen:

• Anfälle von intermittierendem Verschwimmen der Sicht, Regenbogensehen und Augenschmerzen.
• Du solltest dich sofort einer Augenuntersuchung unterziehen, bevor die Behandlung mit diesem Medikament fortgesetzt werden kann. Dieser Zustand kann ein Anzeichen für ein akutes Glaukom sein. Eine sehr seltene Nebenwirkung, die bis zu 1 von 10.000 Menschen betreffen kann.
• Ein Herzproblem, das als „verlängertes QT-Intervall“ bezeichnet wird (das auf deinem Elektrokardiogramm, EKG, angezeigt wird). Eine häufige Nebenwirkung, von der bis zu 1 von 10 Personen betroffen sein kann.
• Schwere Verstopfung, ein geschwollener Bauch, Fieber und Erbrechen.
• Diese Symptome können darauf zurückzuführen sein, dass Teile des Darms gelähmt werden. Seltene Nebenwirkung, kann bis zu 1 von 1.000 Menschen betreffen.
• Eine Gelbfärbung der Haut und des Weißen in den Augen (Gelbsucht).
• Deine Leber kann betroffen sein. Seltene Nebenwirkung, kann bis zu 1 von 1.000 Menschen betreffen.
• Blutergüsse, Blutungen, Blässe oder anhaltende Halsschmerzen und Fieber.
• Diese Symptome können die ersten Anzeichen dafür sein, dass dein Blut oder dein Knochenmark betroffen ist.
• Die Auswirkungen auf das Blut können eine Verringerung der Anzahl roter Zellen (die den Sauerstoff im Körper transportieren), weißer Zellen (die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen) und Blutplättchen (die bei der Blutgerinnung helfen) sein. Seltene Nebenwirkung, kann bis zu 1 von 1.000 Menschen betreffen.
• Selbstmordgedanken oder selbstmörderisches Verhalten. Seltene Nebenwirkung, kann bis zu 1 von 1.000 Menschen betreffen.

Die unten aufgeführten Nebenwirkungen wurden in den folgenden Häufigkeiten berichtet:

Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Personen betreffen

• Schläfrigkeit/Müdigkeit
• Zittrigkeit der Hände oder anderer Körperteile
• Schwindelgefühl
• Kopfschmerzen
• Unregelmäßiger, harter oder schneller Herzschlag
• Schwindelgefühl beim Aufstehen aufgrund von niedrigem Blutdruck (orthostatische Hypotonie)
• Trockener Mund
• Verstopfung
• Übelkeit
• Übermäßiges Schwitzen
• Gewichtszunahme
• undeutliche oder langsame Sprache
• Aggression
• verstopfte Nase.

Häufig: kann bis zu 1 von 10 Personen betreffen

• Verwirrung
• Sexuelle Störungen (verminderter Sexualtrieb, Erektionsprobleme)
• Störung der Aufmerksamkeit
• Veränderungen des Geschmacks
• Taubheit oder Kribbeln in den Armen oder Beinen
• gestörte Koordination
• Geweitete Pupillen
• Herzblockade
• Müdigkeit
• Niedrige Natriumkonzentration im Blut
• Unruhe
• Störungen beim Wasserlassen
• Durstgefühl.

Ungewöhnlich: kann bis zu 1 von 100 Menschen betreffen

• Aufregung, Angstzustände, Schlafstörungen, Albträume
• Krämpfe
• Tinnitus
• Erhöhter Blutdruck
• Durchfall, Erbrechen
• Hautausschlag, Nesselsucht (Urtikaria), Anschwellen des Gesichts und der Zunge
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Erhöhte Produktion von Muttermilch oder Abgang von Muttermilch ohne Stillen
• Erhöhter Druck im Augapfel
• Kollapszustände
• Verschlimmerung der Herzinsuffizienz
• Beeinträchtigung der Leberfunktion (z. B. cholestatische Lebererkrankung).

Selten: kann bis zu 1 von 1.000 Menschen betreffen

• verminderter Appetit
• Delirium (besonders bei älteren Patienten), Halluzinationen
• Anomalien des Herzrhythmus oder des Herzschlagmusters
• Anschwellen der Speicheldrüsen
• Haarausfall
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
• Brustvergrößerung bei Männern
• Fieber
• Gewichtsverlust
• abnormale Ergebnisse von Leberfunktionstests.

Sehr selten: kann bis zu 1 von 10.000 Menschen betreffen

• Herzmuskelerkrankung
• Gefühl der inneren Unruhe und ein zwingendes Bedürfnis, ständig in Bewegung zu sein
• Störung der peripheren Nerven
• Akuter Druckanstieg im Auge
• bestimmte Formen von Herzrhythmusstörungen (so genannte Torsades de pointes)
• allergische Entzündungen der Lungenbläschen und des Lungengewebes.
• Nicht bekannt: Die Häufigkeit kann anhand der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden
• fehlendes Appetitempfinden
• Erhöhung oder Senkung des Blutzuckerspiegels
• Paranoia
• Bewegungsstörungen (unwillkürliche Bewegungen oder verminderte Bewegungen)
• Überempfindlichkeitsreaktionen Entzündung des Herzmuskels
• Hepatitis
• Hitzewallungen
• trockene Augen.

Bei Patienten, die diese Art von Medikamenten einnehmen, wurde ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche beobachtet.